Sterilna kri za enkratno uporabohemodializni kateterin dodatki Sterilno za enkratno uporabohemodializni kateterZmogljivost izdelka, struktura in sestava: ta izdelek je sestavljen iz mehke konice, povezovalnega sedeža, podaljševalne cevi in stožčaste vtičnice; kateter je izdelan iz medicinskega poliuretana in polikarbonata. Je enojno, dvojno in trivotlinski kateter. Ta izdelek se klinično uporablja za hemodializo in infuzijo. Specifikacije: model dvojna votlina, trivotlina
Predorski kanal z dakronskim plaščem
S staranjem družbe se povečuje visok krvni tlak, sladkorna bolezen, koronarna srčna bolezen (CHD) z odpovedjo ledvic, stanje krvnih žil je slabo, avtogena arteriovenska notranja fistula pa ima bistveno večjo pojavnost zapletov, kar resno vpliva na učinek dialize in kakovost življenja bolnika. Zato se poliestrski pasni tunelski kateter ali kateter že dolgo pogosto uporablja po vsem svetu. Njegova prednost je: kateter ima dobro biokompatibilnost in ga je mogoče trdno pritrditi na kožo. Njegov poliestrski tulec lahko v podkožnem tunelu tvori zaprto bakterijsko pregrado, kar zmanjša pojav okužb in močno podaljša čas uporabe.
Uporaba in vzdrževanje katetrov za hemodializo
1. Nega in ocena katetrov
1. Izhod za kožo katetra
Pred in po vsaki uporabi je treba oceniti videz kožne odprtine na mestu intubacije glede rdečice, izločkov, občutljivosti, krvavitev in eksudacije itd. Če gre za začasni kateter, preverite pritrditev igle za šivanje. Če gre za dolgotrajni kateter, opazujte, ali je CAFF potegnjen ali štrlel.
2. Zunanji členek katetra
Ne glede na to, ali gre za rupturo ali prelom, stopnjo prehodnosti lumna in če se ugotovi nezadosten pretok krvi, je treba o tem pravočasno obvestiti zdravnika, nastanek tromba in fibrinske ovojnice v katetru pa je treba določiti z ultrazvokom, slikanjem in drugimi metodami.
3. Znaki pacienta
Ali so simptomi in stopnja vročine, mrzlice, bolečine in drugih pritožb z nelagodjem.
2. Postopek vzpostavitve povezave
1. Priprava
(1) Dializni aparat je opravil samopreverjanje, dializni cevovod je bil predhodno spran in je v stanju pripravljenosti.
(2) Priprava: voziček za zdravljenje ali pladenj za zdravljenje, razkužilni pripomočki (jodofor ali klorheksidin), sterilni pripomočki (brisača za zdravljenje, gaza, brizgalka, čistilne rokavice itd.).
(3) Pacienta je treba namestiti v udoben ležeči položaj na hrbtu, pacient z intubacijo vratu pa mora nositi masko, da se izpostavi položaj intubacije.
2. Postopek
(1) Odprite zunanji povoj centralnega venskega katetra.
(2) Nosite rokavice.
(3) Odprite 1/4 strani sterilne brisače za zdravljenje in jo namestite pod dvosvetlenski kateter centralne vene.
(4) Dvakrat privijte in razkužite zaščitni pokrovček katetra, ustje katetra in sponko katetra.
(5) Preverite, ali je objemka katetra pritrjena, odstranite matico in jo zavrzite. Steriliziran kateter namestite na 1/2 sterilne strani terapevtske brisače.
(6) Pred uporabo ponovno razkužite šobo.
(7) 2 ml raztopine heparina za tesnjenje katetra je bilo s pomočjo 2–5 ml brizge prečrpano nazaj in potisnjeno na gazo.
(8) Preverite, ali so na gazi strdki. Če so, ponovno izvlecite 1 ml in potisnite injekcijsko brizgo. Razdalja med injekcijsko brizgo in gazo je večja od 10 cm.
(9) Ko presodite, da kateter ni oviran, povežite arterijske in venske cevovode zunajtelesne cirkulacije, da vzpostavite zunajtelesno cirkulacijo.
3. Po dializi končajte postopek tesnjenja epruvete.
(1) Po zdravljenju in odvzemu krvi stisnite sponko katetra, razkužite arteriovenski spoj katetra in odklopite spoj od krvnega obtoka.
(2) Razkužite vhod arterije oziroma vene katetra in s pulzno metodo potisnite 10 ml fiziološke raztopine za izpiranje katetra. Po pregledu s prostim očesom, če v izpostavljenem delu katetra ni ostankov krvi, po navodilih zdravnika potisnite antikoagulantno tesnilno tekočino v obliki tablet. (3) Za zapiranje odprtine arteriovenske cevi uporabite sterilno zaporko s heparinom in jo ovijte z dvojno plastjo sterilne gaze. Fiksno.
3. Menjava obloge centralnega venskega katetra
1. Preverite, ali je povoj suh, krvav in madežev.
2. Nosite rokavice.
3. Odprite povoj in preverite, ali je na mestu, kjer je nameščen centralni venski kateter, prisotna krvavitev, izločanje, rdečina in oteklina, poškodba kože in odpadanje šivov.
4. Vzemite jodoforno vatirano palčko in jo zavrtite v smeri urinega kazalca, da razkužite mesto, kamor je bila vstavljena cevka. Razpon razkuževanja je 8–10 cm.
5. Na kožo na mestu, kjer je nameščena cev, nalepite oblogo za rano in navedite čas menjave obloge. Uporaba in vzdrževanje katetrov.
1. Nega in ocena katetrov
1. Izhod za kožo katetra
Pred in po vsaki uporabi je treba oceniti videz kožne odprtine na mestu intubacije glede rdečice, izločkov, občutljivosti, krvavitev in eksudacije itd. Če gre za začasni kateter, preverite pritrditev igle za šivanje. Če gre za dolgotrajni kateter, opazujte, ali je CAFF potegnjen ali štrlel.
2. Zunanji členek katetra
Ne glede na to, ali gre za rupturo ali prelom, stopnjo prehodnosti lumna in če se ugotovi nezadosten pretok krvi, je treba o tem pravočasno obvestiti zdravnika, nastanek tromba in fibrinske ovojnice v katetru pa je treba določiti z ultrazvokom, slikanjem in drugimi metodami.
3. Znaki pacienta
Ali so simptomi in stopnja vročine, mrzlice, bolečine in drugih pritožb z nelagodjem.
2. Postopek vzpostavitve povezave
1. Priprava
(1) Dializni aparat je opravil samopreverjanje, dializni cevovod je bil predhodno spran in je v stanju pripravljenosti.
(2) Priprava: voziček za zdravljenje ali pladenj za zdravljenje, razkužilni pripomočki (jodofor ali klorheksidin), sterilni pripomočki (brisača za zdravljenje, gaza, brizgalka, čistilne rokavice itd.).
(3) Pacienta je treba namestiti v udoben ležeči položaj na hrbtu, pacient z intubacijo vratu pa mora nositi masko, da se izpostavi položaj intubacije.
2. Postopek
(1) Odprite zunanji povoj centralnega venskega katetra.
(2) Nosite rokavice.
(3) Odprite 1/4 strani sterilne brisače za zdravljenje in jo namestite pod dvosvetlenski kateter centralne vene.
(4) Dvakrat privijte in razkužite zaščitni pokrovček katetra, ustje katetra in sponko katetra.
(5) Preverite, ali je objemka katetra pritrjena, odstranite matico in jo zavrzite. Steriliziran kateter namestite na 1/2 sterilne strani terapevtske brisače.
(6) Pred uporabo ponovno razkužite šobo.
(7) 2 ml raztopine heparina za tesnjenje katetra je bilo s pomočjo 2–5 ml brizge prečrpano nazaj in potisnjeno na gazo.
(8) Preverite, ali so na gazi strdki. Če so, ponovno izvlecite 1 ml in potisnite injekcijsko brizgo. Razdalja med injekcijsko brizgo in gazo je večja od 10 cm.
(9) Ko presodite, da kateter ni oviran, povežite arterijske in venske cevovode zunajtelesne cirkulacije, da vzpostavite zunajtelesno cirkulacijo.
3. Po dializi končajte postopek tesnjenja epruvete.
(1) Po zdravljenju in odvzemu krvi stisnite sponko katetra, razkužite arteriovenski spoj katetra in odklopite spoj od krvnega obtoka.
(2) Razkužite vhod arterije oziroma vene katetra in s pulzno metodo potisnite 10 ml fiziološke raztopine za izpiranje katetra. Po pregledu s prostim očesom, če v izpostavljenem delu katetra ni ostankov krvi, po navodilih zdravnika potisnite antikoagulantno tesnilno tekočino v obliki tablet. (3) Za zapiranje odprtine arteriovenske cevi uporabite sterilno zaporko s heparinom in jo ovijte z dvojno plastjo sterilne gaze. Fiksno.
3. Menjava obloge centralnega venskega katetra
1. Preverite, ali je povoj suh, krvav in madežev.
2. Nosite rokavice.
3. Odprite povoj in preverite, ali je na mestu, kjer je nameščen centralni venski kateter, prisotna krvavitev, izločanje, rdečina in oteklina, poškodba kože in odpadanje šivov.
4. Vzemite jodoforno vatirano palčko in jo zavrtite v smeri urinega kazalca, da razkužite mesto, kamor je bila vstavljena cevka. Razpon razkuževanja je 8–10 cm.
5. Obvezo za rano nalepite na kožo na mestu, kjer je nameščena cev, in označite čas menjave obveze.
Čas objave: 25. februar 2022