【Kontraindikacije】

1) Psihološka ali fizična neprimernost za operacijo v splošnih pogojih

2) Hude krvavitve in motnje strjevanja krvi.

3) Število belih krvničk manj kot 3 × 109/L

4) Alergija na kontrastno sredstvo

5) V kombinaciji s hudo kronično obstruktivno pljučno boleznijo.

6) Bolniki z znano ali domnevno alergijo na materiale v embalaži naprave.

7) Prisotnost ali sum okužbe, bakteriemije ali sepse, povezane z napravo.

8) Radioterapija na mestu predvidene vstavitve.

9) Slikanje ali injiciranje emboličnih zdravil.

 

【Datum izdelave】 Glejte etiketo izdelka

 

【Rok uporabe】 Glejte etiketo izdelka

 

【Način uporabe】

1. Pripravite vsadno napravo in preverite, ali je rok uporabnosti presežen; odstranite notranjo embalažo in preverite, ali je embalaža poškodovana.
2. Za pripravo na uporabo je treba notranjo embalažo odpreti in izdelek vzeti iz nje z aseptičnimi tehnikami.
3. Uporaba vsadnih naprav je opisana ločeno za vsak model, kot sledi.

 

Tip II

1. Izpiranje, odzračevanje, preverjanje tesnosti

Z brizgo (iglo za vsadni del) prebodite vsadni del in injicirajte 5–10 ml fiziološke raztopine, da sperete mesto injiciranja in lumen katetra ter ga izključite. Če tekočine ne najdete ali če tekočine teče počasi, ročno zavrtite konec katetra za dovajanje zdravila (distalni konec), da odprete mesto za dovajanje zdravila; nato prepognite konec katetra za dovajanje zdravila in nadaljujte s potiskanjem fiziološke raztopine (tlak ne sme presegati 200 kPa). Preverite, ali iz mesta injiciranja in priključka katetra pušča. Ko je vse normalno, lahko kateter uporabite.

1. Kanulacija in ligacija

Glede na intraoperativno preiskavo vstavite kateter (konec za dovajanje zdravila) v ustrezno žilo za oskrbo s krvjo glede na lokacijo tumorja in z nevpojnimi šivalnimi materiali pravilno podvežite kateter na žilo. Kateter mora biti pravilno podvezan (dvakrat ali večkrat) in fiksiran.

1. kemoterapija in tesnjenje

Intraoperativno kemoterapevtsko zdravilo se lahko injicira enkrat v skladu z načrtom zdravljenja; priporočljivo je, da se mesto injiciranja in lumen katetra sperejo s 6–8 ml fiziološke raztopine, nato s 3–5 ml. Kateter se nato zapre s 3 do 5 ml heparinske fiziološke raztopine s koncentracijo od 100 do 200 enot/ml.

1. Pritrditev sedeža za injiciranje

Na opornem mestu, ki je 0,5 cm do 1 cm od površine kože, se ustvari podkožna cistična votlina, v katero se vstavi injekcijsko ležišče in fiksira, koža pa se po strogi hemostazi zašije. Če je kateter predolg, ga lahko na proksimalnem koncu zvijemo v krog in pravilno fiksiramo.

 

Tip II

1. Izpiranje in odzračevanje

Z brizgo (iglo za vsadni port) vbrizgajte fiziološko raztopino v injekcijsko ležišče oziroma kateter, da izperete in odstranite zrak v lumnu, in opazujte, ali je prevodna tekočina gladka.

2. Kanilacija in ligacija

4. Preizkus tesnosti

4. Ko je povezava končana, prepognite in zaprite kateter na zadnji strani zaklepne sponke ter nadaljujte z injiciranjem fiziološke raztopine v injekcijsko ležišče z brizgo (iglo za vsadno napravo za dajanje zdravil) (tlak nad 200 kPa). (tlak ne večji od 200 kPa) in opazujte, ali iz injekcijskega bloka in katetra pušča.

povezavo in jo uporabljajte šele, ko je vse normalno.

5. Kemoterapija, tesnjenje cevi

Intraoperativno kemoterapevtsko zdravilo se lahko injicira enkrat v skladu z načrtom zdravljenja; priporočljivo je, da injekcijsko bazo in lumen katetra ponovno sperete s 6–8 ml fiziološke raztopine, nato pa uporabite 3–5 ml fiziološke raztopine.

Kateter se nato zapre s 3 ml do 5 ml heparinske fiziološke raztopine s koncentracijo od 100 U/ml do 200 U/ml.

6. Pritrditev mesta injiciranja

Na mestu opore, 0,5 cm do 1 cm od površine kože, je bila ustvarjena podkožna cistična votlina, v katero je bilo vstavljeno in fiksirano mesto za injiciranje, koža pa je bila po strogi hemostazi zašita.

 

Tip III

Z brizgo (posebna igla za vsadno napravo) smo v vsadno napravo za dajanje zdravil injicirali 10 ml ~ 20 ml fiziološke raztopine, da smo splaknili injekcijsko ležišče in votlino katetra, odstranili zrak iz votline in opazovali, ali je bila tekočina neopazna.

2. Kanilacija in ligacija

Glede na intraoperativni pregled vstavite kateter vzdolž trebušne stene, odprti del konca katetra za dovajanje zdravila pa naj vstopi v trebušno votlino in bo čim bližje tumorskemu cilju. Izberite 2-3 točke za ligacijo in fiksacijo katetra.

3. kemoterapija, tesnjenje cevke

Intraoperativno kemoterapevtsko zdravilo se lahko injicira enkrat v skladu z načrtom zdravljenja, nato pa se epruveta zapre s 3 ml ~ 5 ml 100 U/ml ~ 200 U/ml heparinske fiziološke raztopine.

4. Pritrditev mesta injiciranja

Na mestu opore, 0,5 cm do 1 cm od površine kože, je bila ustvarjena podkožna cistična votlina, v katero je bilo vstavljeno in fiksirano mesto za injiciranje, koža pa je bila po strogi hemostazi zašita.

Infuzija zdravil in oskrba

A.Strogo aseptično delovanje, pravilna izbira mesta injiciranja pred injiciranjem in stroga dezinfekcija mesta injiciranja.B. Pri injiciranju uporabite iglo za implantabilni port, brizgo s prostornino 10 ml ali več, pri čemer se z levim kazalcem dotika mesta vboda, palcem pa napenjate kožo, medtem ko fiksirate mesto injiciranja. Z desno roko držite brizgo navpično v igli, pri čemer se izogibajte tresenju ali vrtenju. Počasi injicirajte 5 ml~10 ml fiziološke raztopine, ko začutite, da pada, in se konica igle nato dotakne dna mesta injiciranja. Preverite, ali je sistem za dovajanje zdravila gladek (če ni gladek, najprej preverite, ali je igla blokirana). Pri potiskanju opazujte, ali se okoliška koža dvigne.

C. Kemoterapevtsko zdravilo počasi vbrizgavajte, ko se prepričate, da ni prišlo do napake. Med vbrizgavanjem bodite pozorni na to, ali je okoliška koža dvignjena ali bleda ter ali je prisotna lokalna bolečina. Po vbrizganju zdravila ga je treba zadržati 15–30 sekund.

D. Po vsaki injekciji je priporočljivo, da se mesto injiciranja in lumen katetra sperejo s 6–8 ml fiziološke raztopine, nato pa se kateter zapre s 3–5 ml 100 U/ml–200 U/ml fiziološke raztopine s heparinom. Ko injiciramo zadnjih 0,5 ml fiziološke raztopine s heparinom, je treba zdravilo med umikanjem potisniti nazaj, da se sistem za dovajanje zdravila napolni s fiziološko raztopino s heparinom, da se prepreči kristalizacija zdravila in strjevanje krvi v katetru. Kateter je treba med kemoterapijo enkrat na 2 tedna izpirati s fiziološko raztopino s heparinom.

E. Po injiciranju razkužite uho igle z medicinskim razkužilom, ga prekrijte s sterilnim povojem in pazite, da je lokalno območje čisto in suho, da preprečite okužbo na mestu vboda.

F. Bodite pozorni na bolnikovo reakcijo po dajanju zdravila in ga med injiciranjem natančno opazujte.

 

【Pozor, opozorilo in sugestivna vsebina】

1. Ta izdelek je steriliziran z etilen oksidom in je veljaven tri leta.
2. Pred uporabo preberite navodila za uporabo, da zagotovite varnost uporabe.
3. Uporaba tega izdelka mora biti v skladu z zahtevami ustreznih kodeksov ravnanja in predpisov zdravstvenega sektorja, vstavljanje, upravljanje in odstranjevanje teh naprav pa mora biti omejeno na certificirane zdravnike. Vstavljanje, upravljanje in odstranjevanje teh naprav je omejeno na certificirane zdravnike, oskrbo po vstavitvi sonde pa mora izvajati usposobljeno medicinsko osebje.
4. Celoten postopek je treba izvesti v aseptičnih pogojih.
5. Pred postopkom preverite rok uporabnosti izdelka in notranjo embalažo glede morebitnih poškodb.
6. Po uporabi lahko izdelek povzroči biološke nevarnosti. Prosimo, upoštevajte sprejeto medicinsko prakso in vse ustrezne zakone in predpise za ravnanje in zdravljenje.
7. Med intubacijo ne uporabljajte pretirane sile in arterijo vstavite natančno in hitro, da se izognete vazospazmu. Če je intubacija otežena, med vstavljanjem cevke s prsti obračajte kateter z ene strani na drugo.
8. Dolžina katetra, nameščenega v telesu, mora biti ustrezna, saj se predolg zlahka zvije pod kotom in povzroči slabo prezračevanje, prekratek pa povzroči, da se bolnik med nasilnimi dejavnostmi premakne iz žile. Če je kateter prekratek, se lahko med energičnimi gibi premakne iz žile.
9. Kateter je treba v žilo vstaviti z več kot dvema ligaturama in ustrezno tesno, da se zagotovi nemoteno injiciranje zdravila in prepreči zdrs katetra.
10. Če je implantabilni port tipa II, mora biti povezava med katetrom in mestom za injiciranje trdna. Če intraoperativno injiciranje zdravila ni potrebno, je treba pred šivanjem kože za potrditev uporabiti testno injiciranje s fiziološko raztopino.
11. Pri ločevanju podkožnega področja je treba izvesti tesno hemostazo, da se prepreči nastanek lokalnega hematoma, kopičenje tekočine ali sekundarna okužba po operaciji; vezikularni šiv se mora izogniti mestu injiciranja.
12. Medicinska lepila na osnovi α-cianoakrilata lahko poškodujejo material injekcijske osnove; pri zdravljenju kirurškega reza okoli injekcijske osnove ne uporabljajte medicinskih lepil na osnovi α-cianoakrilata. Pri delu s kirurškimi rezi okoli injekcijske osnove ne uporabljajte medicinskih lepil na osnovi α-cianoakrilata.
13. Bodite izjemno previdni, da preprečite puščanje katetra zaradi nenamerne poškodbe s kirurškimi instrumenti.
14. Pri prebadanju je treba iglo vstaviti navpično, uporabiti je treba brizgo s prostornino 10 ml ali več, zdravilo je treba injicirati počasi in iglo je treba po kratkem premoru izvleči. Tlak potiska ne sme presegati 200 kPa.
15. Za vsadne naprave za dajanje zdravil uporabljajte samo posebne igle.
16. Kadar je potrebna daljša infuzija ali zamenjava zdravila, je primerno uporabiti enkratno vsadno napravo za dajanje zdravil s posebno infuzijsko iglo ali T-kosom, da se zmanjša število vbodov in zmanjša vpliv na bolnika.
17. Zmanjšajte število vbodov, zmanjšajte poškodbe pacientovih mišic in samotesnilnih elastičnih delov. Med obdobjem prekinitve injiciranja zdravil je potrebno injiciranje antikoagulanta enkrat na dva tedna.
18. Ta izdelek je za enkratno uporabo, sterilen, apirogen, po uporabi se uniči, ponovna uporaba je strogo prepovedana.
19. Če je notranja embalaža poškodovana ali je rok uporabnosti izdelka presežen, ga vrnite proizvajalcu v odstranjevanje.
20. Število vbodov za vsak injekcijski blok ne sme presegati 2000 (22Ga). 21.
21. Najmanjša količina izpiranja je 6 ml