【Kontraindikacije】

1) Psihološka ali fizična neprimernost za operacijo v splošnem stanju

2) Hude krvavitve in motnje strjevanja krvi.

3) Število belih krvnih celic manj kot 3×109/l

4) Alergija na kontrastna sredstva

5) V kombinaciji s hudo kronično obstruktivno pljučno boleznijo.

6) Bolniki z znano ali sumljivo alergijo na materiale v paketu naprave.。

7) Prisotnost ali sum na okužbo, povezano z napravo, bakteriemijo ali sepso.

8) Radioterapija na mestu predvidene vstavitve.

9) Slikanje ali injiciranje emboličnih zdravil.

 

【Datum izdelave】 Glej oznako izdelka

 

【Rok uporabnosti】 Glej oznako izdelka

 

【Način uporabe】

1. Pripravite priključek za vsaditev in preverite, ali je rok uporabnosti potekel;odstranite notranjo embalažo in preverite, ali je embalaža poškodovana.
2. Uporabite aseptične tehnike, da odprete notranjo embalažo in odstranite izdelek za pripravo na uporabo.
3. Uporaba naprav za vsaditev vrat je opisana posebej za vsak model, kot sledi.

 

TipⅠ

1. Izpiranje, odzračevanje, testiranje tesnosti

Uporabite brizgo (iglo za vsadljivo vtičnico) za prebadanje vsadljive vtičnice in injicirajte 5 ml do 10 ml fiziološke raztopine, da izperete injiciranje in lumen katetra ter izključite.Če tekočine ne najdete ali je tekočina počasna, z roko zavrtite konec katetra za dovajanje zdravila (distalni konec), da odprete odprtino za dovajanje zdravila;nato Fold zaprite konec katetra za dovajanje zdravila, nadaljujte s potiskanjem fiziološke raztopine (tlak ne večji od 200 kPa), opazujte, ali pride do puščanja iz sedeža za injiciranje in priključka katetra, navsezadnje normalno Ko je vse normalno, lahko uporabite kateter.

1. Kanulacija in ligacija

Glede na intraoperativno preiskavo vstavite kateter (konec za dovajanje zdravila) v ustrezno krvno žilo glede na lokacijo tumorja in uporabite nevpojne šive, da pravilno povežete kateter z žilo.Kateter mora biti pravilno podvezan (dva ali več prehodov) in fiksiran.

1. kemoterapija in tesnjenje

Zdravilo za kemoterapijo med operacijo se lahko injicira enkrat v skladu z načrtom zdravljenja;priporočljivo je, da se sedež za injiciranje in lumen katetra spere s 6-8 ml fiziološke raztopine, čemur sledi 3 ml ~ 5 ml. Kateter se nato zapre s 3 ml do 5 ml fiziološke raztopine heparina pri 100 U/mL do 200 U/mL.

1. Pritrditev sedeža z vbrizgavanjem

Na mestu opore, ki je 0,5 cm do 1 cm od površine kože, ustvarimo podkožno cistično votlino in v votlino namestimo in fiksiramo injekcijski sedež ter po strogi hemostazi kožo zašijemo.Če je kateter predolg, ga lahko na proksimalnem koncu zvijemo v krog in pravilno pritrdimo.

 

TipⅡ

1. Izpiranje in odzračevanje

Z brizgo (iglo za vsadljivo vtičnico) vbrizgajte fiziološko raztopino v ležišče za injiciranje oziroma kateter, da splaknete in odstranite zrak v lumnu, in opazujte, ali je prevodna tekočina gladka.

2. Kanulacija in ligacija

4. Preizkus tesnosti

4. Ko je povezava končana, prepognite in zaprite kateter na zadnji strani zaklepne sponke in nadaljujte z injiciranjem fiziološke raztopine v ležišče za injiciranje z brizgo (igla za implantabilno napravo za dajanje zdravila) (tlak nad 200 kPa).(tlak ne večji od 200 kPa), opazujte, ali prihaja do puščanja iz injekcijskega bloka in katetra

povezavo in uporabite šele, ko je vse normalno.

5. Kemoterapija, tesnilna cev

Zdravilo za kemoterapijo med operacijo se lahko injicira enkrat v skladu z načrtom zdravljenja;priporočljivo je, da osnovo za injiciranje in lumen katetra ponovno izperete s 6–8 ml fiziološke raztopine in nato uporabite 3–5 ml fiziološke raztopine.

Kateter se nato zapre s 3 ml do 5 ml fiziološke raztopine heparina pri 100 U/mL do 200 U/mL.

6. Pritrditev sedeža za vbrizgavanje

Na mestu opore, 0,5 cm do 1 cm od površine kože, smo ustvarili podkožno cistično votlino in v votlino namestili in fiksirali injekcijski sedež ter po strogi hemostazi kožo zašili.

 

Tip Ⅲ

Brizgo (posebno iglo za vsadno vtičnico) smo uporabili za injiciranje 10 mL ~ 20 mL fiziološke raztopine v vsadno napravo za dajanje zdravila, da izperemo injekcijski sedež in votlino katetra ter odstranimo zrak v votlini in opazujemo, ali tekočina je bil nemoteč.

2. Kanulacija in ligacija

Glede na intraoperativno raziskavo vstavite kateter vzdolž trebušne stene, odprti del konca katetra za dovajanje zdravila pa mora vstopiti v trebušno votlino in biti čim bližje tarči tumorja.Izberite 2-3 točke za ligacijo in fiksacijo katetra.

3. kemoterapija, tesnilna cev

Zdravilo za kemoterapijo med operacijo se lahko injicira enkrat v skladu z načrtom zdravljenja, nato pa se cev zapre s 3 ml ~ 5 ml 100 U/mL ~ 200 U/mL fiziološke raztopine heparina.

4. Pritrditev sedeža za vbrizgavanje

Na mestu opore, 0,5 cm do 1 cm od površine kože, smo ustvarili podkožno cistično votlino in v votlino namestili in fiksirali injekcijski sedež ter po strogi hemostazi kožo zašili.

Infuzija zdravil in nega

A.Strogo aseptično delovanje, pravilna izbira mesta injekcijskega mesta pred injiciranjem in stroga dezinfekcija mesta injiciranja.B. Pri injiciranju uporabite iglo za vsadljivo vtičnico, brizgo z 10 ml ali več, s kazalcem leve roke se dotikajte vbodnega mesta, s palcem pa napnite kožo, medtem ko pritrdite ležišče za injiciranje, z desno roko pa držite brizgo navpično v iglo, izogibajte se tresenju ali vrtenju in počasi injicirajte fiziološko raztopino 5 mL ~ 10 mL, ko se pojavi občutek padca in se konica igle nato dotakne dna injekcijskega sedeža, ter preverite, ali je sistem za dovajanje zdravila gladek (če ni gladka, morate najprej preveriti, ali je igla blokirana).Opazujte, ali je okoliška koža pri potisku dvignjena.

C. Počasi potisnite kemoterapevtsko zdravilo, potem ko potrdite, da ni napake.Med potiskanjem bodite pozorni na to, ali je okoliška koža dvignjena ali bleda in ali obstaja lokalna bolečina.Ko je zdravilo potisnjeno, ga je treba hraniti 15–30 s.

D. Po vsakem injiciranju je priporočljivo splakniti ležišče za injiciranje in lumen katetra s 6 do 8 ml fiziološke raztopine, nato pa kateter zapreti s 3 ml do 5 ml 100 U/mL ~ 200 U/mL fiziološke raztopine heparina in ko zadnji Injicira se 0,5 ml fiziološke raztopine heparina, zdravilo je treba med umikom potiskati, tako da je sistem za vnos zdravila napolnjen s fiziološko raztopino heparina, da se prepreči kristalizacija zdravila in koagulacija krvi v katetru.Med intervalom kemoterapije je treba kateter vsaka 2 tedna sprati s fiziološko raztopino heparina.

E. Po injiciranju razkužite uho igle z medicinskim razkužilom, ga pokrijte s sterilno oblogo in pazite, da bo lokalno območje čisto in suho, da preprečite okužbo na mestu vboda.

F. Bodite pozorni na bolnikovo reakcijo po dajanju zdravila in pozorno opazujte med injiciranjem zdravila.

 

【Previdnost, opozorila in sugestivna vsebina】

1. Ta izdelek je steriliziran z etilen oksidom in velja tri leta.
2. Pred uporabo preberite navodila za uporabo, da zagotovite varnost uporabe.
3. Uporaba tega izdelka mora biti v skladu z zahtevami ustreznih kodeksov ravnanja in predpisov medicinskega sektorja, vstavljanje, upravljanje in odstranjevanje teh naprav pa mora biti omejeno na pooblaščene zdravnike. Vstavljanje, upravljanje in odstranjevanje teh naprav je omejena na pooblaščene zdravnike, nego po cevki pa mora izvajati usposobljeno medicinsko osebje.
4. Celoten postopek je treba izvesti v aseptičnih pogojih.
5. Pred posegom preverite rok uporabnosti izdelka in notranjo embalažo glede poškodb.
6. Po uporabi lahko izdelek povzroči biološke nevarnosti.Upoštevajte sprejeto medicinsko prakso in vse ustrezne zakone in predpise za ravnanje in zdravljenje.
7. Med intubacijo ne uporabljajte prekomerne sile in arterijo vstavite natančno in hitro, da preprečite vazospazem.Če je intubacija težavna, s prsti obrnite kateter z ene strani na drugo, medtem ko vstavljate cevko.
8. Dolžina katetra, nameščenega v telo, mora biti ustrezna, predolg se zlahka zvije v kot, kar ima za posledico slabo prezračevanje, prekratek je, ko ima bolnik zaradi nasilnih dejavnosti možnost, da izstopi iz žile.Če je kateter prekratek, lahko izstopi iz žile, ko se bolnik močno premika.
9. Kateter je treba vstaviti v žilo z več kot dvema ligaturama in ustrezno tesno, da zagotovite nemoteno injiciranje zdravila in preprečite, da bi kateter zdrsnil.
10. Če je priključek za vsaditev tipa II, mora biti povezava med katetrom in sedežem za injiciranje trdna.Če intraoperativno injiciranje zdravila ni potrebno, je treba za potrditev uporabiti testno injekcijo z običajno fiziološko raztopino pred šivanjem kože.
11. Pri ločevanju podkožja je treba izvesti tesno hemostazo, da se izognemo nastanku lokalnega hematoma, kopičenju tekočine ali sekundarni okužbi po operaciji;vezikularni šiv se mora izogibati mestu injiciranja.
12. α-cianoakrilatna medicinska lepila lahko poškodujejo osnovni material za injiciranje;ne uporabljajte α-cianoakrilatnih medicinskih lepil pri zdravljenju kirurškega reza okoli baze injekcije.Ne uporabljajte α-cianoakrilatnih medicinskih lepil, ko imate opravka s kirurškimi zarezami okoli dna injekcije.
13. Bodite izjemno previdni, da preprečite puščanje katetra zaradi nenamerne poškodbe s kirurškimi instrumenti.
14. Pri punkciji je treba iglo vstaviti navpično, uporabiti je treba brizgo s prostornino 10 ml ali več, zdravilo je treba injicirati počasi in po kratkem premoru izvleči iglo.Potisni tlak ne sme presegati 200 kPa.
15. Uporabljajte samo posebne igle za naprave za vsaditev zdravil.
16. Kadar je potrebna daljša infuzija ali nadomeščanje zdravila, je primerno uporabiti napravo za vsaditev zdravila za enkratno uporabo s posebno cevno infuzijsko iglo ali čajnikom, da zmanjšamo število vbodov in zmanjšamo vpliv na bolnika.
17. Zmanjšajte število vbodov, zmanjšajte poškodbe pacientove mišice in samotesnitvenih elastičnih delov.V obdobju opustitve injiciranja zdravila je potrebna injekcija antikoagulanta enkrat na dva tedna.
18. Ta izdelek je za enkratno uporabo, sterilen, apirogen izdelek, po uporabi se uniči, ponovna uporaba je strogo prepovedana.
19. Če je notranja embalaža poškodovana ali če je potekel rok uporabnosti izdelka, ga vrnite proizvajalcu v odlaganje.
20. Število vbodov za vsak injekcijski blok ne sme preseči 2000 (22Ga).21.
21. Najmanjši volumen za izpiranje je 6 ml